Посмертные изменения при утоплении

После того как тело извлечено из воды, очень важно убедиться в том, что истинная причина смерти пострадавшего связана именно с утоплением. В большинстве случаев обстоятельства, сопутствующие гибели человека в воде, подтверждают факт утопления. В тех случаях, когда на этот счет имеются сомнения, необходимо произвести вскрытие трупа.

Очень важно, чтобы посмертное исследование тела утонувшего было как можно более полным. Особое значение такое исследование приобретает при расследовании подводных происшествий со смертельным исходом, когда утопление может быть последствием какого-либо другого патологического состояния. Особое внимание при этом должно быть обращено на легкие, при этом следует обращать внимание не только на признаки утопления, но и на возможное наличие в них воспалительных процессов, закупорки бронхов и бронхиол, а также эмфизематозных изменений. Сердце и его сосуды, а также го- ловной мозг должны быть исследованы самым тщательным образом. Особое внимание должно обращаться на такие изменения в этих органах, которые могли послужить причиной потери сознания. В тех случаях, когда имеются подозрения на наличие у пострадавшего разрыва легких или декомпрессионной болезни, в крови погибшего, а также в рыхлых тканях можно видеть пузырьки воздуха. Легкие во время вскрытия  следует извлекать из грудной клетки с исключительной осторожностью, чтобы не допустить их повреждения, после чего их следует проверить при погружении в воду на наличие в них проникающих повреждений.

В тех случаях, когда в легкие попадает вода, независимо от того, соленая она или пресная, в легких ее остается немного и получить ее на вскрытии удается лишь в незначительных количествах. Легкие при этом выглядят растянутыми, потерявшими эластичность, с наличием на них отпечатков ребер. При надавливании на таких легких остаются углубления.

Наличие в дыхательных путях утонувших воды и слизистого тканевого экссудата вместе с небольшими количествами оставшегося в альвеолах воздуха приводит к образованию очень нежной белой пены, которая является весьма стойкой. Пена (иногда розовая с прожилками крови) является характерным признаком утопления. В самых мелких дыхательных путях пена более обильна, но иногда она заполняет полость носа и рта утонувшего и выделяется наружу.

Исследование содержимого желудка при этом также имеет определенное значение, так как в нем могут быть большие количества именно той воды, в которой произошло утопление. Наличие в желудке погибшего больших количеств пищи и алкоголя может послужить важным обстоятельством при расследовании того или иного случая, что особенно важно при обнаружении рвотных масс в дыхательных путях.

Определенное значение имеет и исследование крови на изменение электролитного состава. Если при этом проба крови взята не сразу после констатации факта смерти, изменение электролитного состава крови может иногда явиться следствием посмертных изменений крови.

При патологоанатомическом исследовании трупа утонувшего можно обнаружить и общие признаки смерти от асфиксии, такие, как застойные явления и точечные кровоизлияния в органах и тканях, особенно в тканях нервной системы.

После того как тело извлечено из воды, очень важно убедиться в том, что истинная причина смерти пострадавшего связана именно с утоплением. В большинстве случаев обстоятельства, сопутствующие гибели человека в воде, подтверждают факт утопления. В тех случаях, когда на этот счет имеются сомнения, необходимо произвести вскрытие трупа.

Очень важно, чтобы посмертное исследование тела утонувшего было как можно более полным. Особое значение такое исследование приобретает при расследовании подводных происшествий со смертельным исходом, когда утопление может быть последствием какого-либо другого патологического состояния. Особое внимание при этом должно быть обращено на легкие, при этом следует обращать внимание не только на признаки утопления, но и на возможное наличие в них воспалительных процессов, закупорки бронхов и бронхиол, а также эмфизематозных изменений. Сердце и его сосуды, а также головной мозг должны быть исследованы самым тщательным образом. Особое внимание должно обращаться на такие изменения в этих органах, которые могли послужить причиной потери сознания. В тех случаях, когда имеются подозрения на наличие у пострадавшего разрыва легких или декомпрессионной болезни, в крови погибшего, а также в рыхлых тканях можно видеть пузырьки воздуха. Легкие во время вскрытия  следует извлекать из грудной клетки с исключительной осторожностью, чтобы не допустить их повреждения, после чего их следует проверить при погружении в воду на наличие в них проникающих повреждений.

В тех случаях, когда в легкие попадает вода, независимо от того, соленая она или пресная, в легких ее остается немного и получить ее на вскрытии удается лишь в незначительных количествах. Легкие при этом выглядят растянутыми, потерявшими эластичность, с наличием на них отпечатков ребер. При надавливании на таких легких остаются углубления.

Наличие в дыхательных путях утонувших воды и слизистого тканевого экссудата вместе с небольшими количествами оставшегося в альвеолах воздуха приводит к образованию очень нежной белой пены, которая является весьма стойкой. Пена (иногда розовая с прожилками крови) является характерным признаком утопления. В самых мелких дыхательных путях пена более обильна, но иногда она заполняет полость носа и рта утонувшего и выделяется наружу.

Исследование содержимого желудка при этом также имеет определенное значение, так как в нем могут быть большие количества именно той воды, в которой произошло утопление. Наличие в желудке погибшего больших количеств пищи и алкоголя может послужить важным обстоятельством при расследовании того или иного случая, что особенно важно при обнаружении рвотных масс в дыхательных путях.

Определенное значение имеет и исследование крови на изменение электролитного состава. Если при этом проба крови взята не сразу после констатации факта смерти, изменение электролитного состава крови может иногда явиться следствием посмертных изменений крови.

При патологоанатомическом исследовании трупа утонувшего можно обнаружить и общие признаки смерти от асфиксии, такие, как застойные явления и точечные кровоизлияния в органах и тканях, особенно в тканях нервной системы.

Смотрите также