Выпячивание барабанной перепонки

Если пловец-подводник погружается на глубину в плотно прилегающей резиновой шапочке или шлеме, то могут создаться такие условия, при которых воздух в наружном слуховом проходе окажется в своеобразном замкнутом пространстве. По мере увеличения давления воды шлем начинает прилегать к уху все плотнее и плотнее до тех пор, пока сокращение объема заключенного в наружном слуховом проходе воздуха не достигает своего максимума. По мере увеличения окружающего давления увеличивается давление в тканях, а также давление воздуха, находящегося в дыхательных путях. Если евстахиева труба проходима, то имеет место увеличение давления и в полости среднего уха. В конечном счете при этом создается такая ситуация, при которой давление воздуха в наружном слуховом проходе будет значительно меньше давления в окружающих тканях, а также давления воздуха в полости среднего уха (такую картину можно получить, если подсоединить к наружному слуховому проходу отсасывающий насос).

<strong>Выпячивание барабанной перепонки</strong>

При этом будет иметь место выпячивание барабанной перепонки наружу. Jarret (1961) показал, что при этом обычно имеет место отечное набухание ткани, выстилающей наружный слуховой проход, с появлением в нем пузырьков и больших волдырей с кровянистой жидкостью (рис. 23).

В редких случаях такая закупорка наружного слухового прохода бывает тогда, когда евстахиева труба не открывается и оказывается непроходимой для воздуха, несмотря на повышение давления в полости глотки. При этом давление в наружном слуховом проходе и в полости среднего уха будет гораздо ниже по сравнению с давлением в окружающих тканях, а барабанная перепонка при этом останется на месте. Однако к присасывающему действию воздуха, находящегося в наружном слуховом проходе, присоединяется аналогичное действие воздуха, находящегося в полости среднего уха, что сопровождается отеком и кровотечением. Этого можно избежать, если вовремя позаботиться о том, чтобы не было препятствия, мешающего выравниванию давления воздуха в наружном слуховом проходе с давлением окружающей воды.

Смотрите также